ФИЗИКАЛЬНЫЙ ОСМОТР ДЕТЕЙ С ОЖИРЕНИЕМ

Диетические рецепты

Низкокалорийные рецепты

Низкоуглеводные рецепты

Книга о вкусной и здоровой пище

рассылка

Диета » Диеты и здоровье » Физикальный осмотр детей с ожирением

Физикальный осмотр детей с ожирением

ДИЕТА-2023

Физикальный осмотр важен и сложен для детей с ожирением. В то время как повышенное ожирение обычно очевидно, дети могут приложить значительные усилия, чтобы скрыть проблемы, например, удалить лишние волосы. Дети с ожирением обычно носят больше одежды, чем этого требуют климатические условия, и могут носить спандекс или другую ограничивающую одежду под свободной верхней одеждой.

Симптомы ожирения

Практикующий врач должен проявлять особую осторожность, чтобы сохранить потребность ребенка или подростка с ожирением прикрываться, продолжая обследовать пациента. Вместо того, чтобы просить ребенка или подростка полностью раздеться, практикующий врач может осмотреть пациента последовательно, позаботившись о том, чтобы заново одеть открытые части тела, прежде чем переходить к следующей части тела.

Подробное обсуждение всех физических признаков, которые могут быть связаны с ожирением, не приводится, однако мы выделяем несколько областей, которые следует оценивать у каждого ребенка. Acanthosis nigricans является кожным маркером, связанным с гиперинсулинемией, которая часто воспринимается родителями или ребенком как следствие грязи или экземы, а не меланина.

Объяснение причины может успокоить ребенка и родителя и предоставить возможность для изучения физиологии метаболизма глюкозы и основного процесса резистентности к инсулину. Стадия полового созревания помогает клиницисту определить потенциал роста, а также решить проблему преждевременного телархе у женщин или гинекомастии у мужчин. Эти результаты усугубляются избыточным ожирением.

Половое созревание также влияет на результаты лабораторных исследований, поскольку некоторые нормальные значения меняются по мере полового созревания. Клиницист должен знать о проблемах со скелетом, возникающих у детей с ожирением. Маленькие дети с искривлением большеберцовой кости при болезни Блаунта обычно амбулаторны и могут овладеть «ранней ходьбой» и не подозревать о какой-либо проблеме.

Необходим рентгенологический диагноз. Соскальзывание эпифиза головки бедренной кости может проявляться болью в колене или бедре или без боли, что приводит к пропуску диагноза. Необходима срочная оценка и направление к хирургу-ортопеду, если диагноз поставлен.

Сколиоз труднее обнаружить из-за ожирения, несмотря на то, что он встречается у детей с ожирением с такой же или большей частотой, чем у детей с нормальным весом (25–27). Практикующий врач должен иметь высокий индекс подозрения на физические отклонения и должен тщательно обследовать ребенка. Медицинское сообщество часто плохо оценивает детей с ожирением до тех пор, пока симптомы не станут тяжелыми.

Следует провести тщательное обследование всего тела на наличие интертриго, особенно если эта жалоба угнетает уровень активности ребенка. Следует провести тщательное исследование состояния избыточных волос у женщин. На обследование могут повлиять и другие результаты обзора систем: например, наличие храпа в анамнезе должно побудить к тщательному обследованию миндалин, а также окружности шеи.

Бариатрия у детей

Пациентами бариатрического хирурга смогут стать подростки с морбидным ожирением, которое может стать причиной развития и тяжелого течения многих сопутствующих патологий, таких как сахарный диабет II типа, артериальная гипертензия, синдром апноэ сна. Операцию теперь можно провести подросткам "с завершенным или близким к завершению физическим развитием". Для этого их индекс массы тела должен быть не менее 35. Отметим, что при отсутствии сопутствующих заболеваний, хирургическая операция у подростка проводится только если ИМТ > 40. Кроме того, операцию назначат только в том случае, если будет документально подтверждена неэффективность предыдущего лечения повышенной массы тела на протяжении 1 года, включая мероприятия по изменению образа жизни и применение медикаментозного лечения.

БАРИАТРИЯ - самый эффективный на сегодня в мире метод ПОХУДЕНИЯ и УДЕРЖАНИЯ ВЕСА после ПОХУДЕНИЯ.

ДНЕВНИКИ бариатрических пациентов – информация из ПЕРВЫХ РУК

Расскажем ВСЕ об операциях для похудения +7-925-736-25-65

© 2005-2024, Dieta.ru. Права на материалы сайта принадлежат владельцам сайта.
При копировании ссылка на источник обязательна.